ABSTRACT
OBJECTIVES: To determine the proportion of adult medical patients who have chronic obstructive pulmonary disease (COPD), using the Global initiative for Chronic Obstructive Lung Disease guide-lines (GOLD), and its relation to vascular disease. METHODS: This is a prospective cross-sectional study of adult patients admitted to acute medical wards. Interviewer administered questionnaire, anthropometric and spirometric measurements were done. RESULTS: Spirometry was performed in 720 acute admissions [Mean (SD) age 50.0 (18.9) years, FEV1: 1.98L (0.83), FEV1/FVC %: 75.1 (11.9)%; males 332 (46.1%), smokers 318 (44%); 43.2% had vascular disease]. Sixty-seven per cent of patients (480) had no airway disease including 35 (4.5%) with chronic cough and sputum with normal spirometry; 89 (12.4%) had asthma and 151 (20.9%) had COPD. Patients with COPD were significantly older [60.3 (16.6) years] than non-COPD patients [47.3 (18.5) years], p < 0.001 and had a greater number of pack years of smoking. A greater percentage of patients with COPD had vascular disease (52%) than the non-COPD patients (40.1%), p = 0.017). Multivariate analysis with vascular disease as outcome variable revealed relationships with older age (p < 0.001) and Indo-Trinidadian ethnicity (p = 0.015), but not with gender (p = 0.321) and smoking (p = 0.442). FEV1% as well as FEV1 showed a significant inverse relationship with vascular disease (p < 0.05). CONCLUSIONS: The prevalence of COPD using GOLD guidelines in acute hospital admissions is 20.9%; 11.7% of admissions have chronic sputum or cough with normal spirometry. Vascular disease is more prevalent in those with COPD. Patients admitted to acute medical care with vascular disease may also have COPD.
OBJETIVOS: Determinar la proporción de pacientes clínicos adultos con EPOC, mediante la guía clínica de la Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (GOLD, en inglés), y su relación con la enfermedad vascular. MÉTODOS: Este es un estudio transversal prospectivo de pacientes adultos ingresados en salas para la atención de enfermedades agudas. El entrevistador aplicó cuestionarios, y se realizaron mediciones antropométricas y espirométricas. RESULTADOS: La espirometría se realizó en 270 casos de ingresos con enfermedades agudas (edad promedio (SD) 50.0 (18.9) años, FEV1: 1.98 L (0.83), FEV1/FVC %: 75.1 (11.9) %; varones 332 (46.1%), fumadores 318 (44%); 43.2% padecían de enfermedad vascular). El sesenta y siete por ciento de los pacientes (480) no presentaban enfermedades de las vías respiratorias, incluyendo 35 (4.5%) con tos crónica y esputo con espirometría normal; 89 (12.4%) padecían de asma y 151 (20.9%) tenían EPOC. Los pacientes con EPOC eran significativamente mayores [60.3 (16.6) años] que los pacientes sin EPOC [47.3 (18.5) años], p < 0.001 y llevaban un número mayor de paquete-años fumando. Un mayor porcentaje de pacientes con EPOC presentaban enfermedades vasculares (52%) en comparación con los pacientes sin EPOC [(40.1%), p = 0.017)]. El análisis multivariante con la enfermedad vascular como variable dependiente o variable respuesta reveló relaciones con el incremento de los años de edad (p < 0.001) y la etnicidad indo-trinitense (p = 0.015), pero no con el género (p = 0.321) y el hábito de fumar (p = 0.442). FEV1% así como FEV1 mostraron una relación significativa inversa con la enfermedad vascular (p < 0.05). CONCLUSIONES: La prevalencia de EPOC usando la guía clínica GOLD en los ingresos a hospitales debido a enfermedades agudas es de 20.9%; 11.7% de los ingresos presentan esputo crónico y tos con espirometría normal. La enfermedad vascular es más prevalente en pacientes con EPOC. Los pacientes ingresados para atención médica por enfermedad aguda, pueden también presentar EPOC.